Cálculo Renal
Cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins ou urolitíase, é uma condição bastante comum, que afeta milhares de brasileiros todos os anos. As pedras se formam quando há acúmulo de cristais na urina, que se agrupam e endurecem, gerando dores intensas e, muitas vezes, necessidade de cirurgia.
Quais são os tipos de cálculo renal?
Existem diferentes tipos de pedras nos rins, com causas específicas e formas de prevenção. Os principais tipos são:
1. Cálculo de cálcio (mais comum): formado geralmente por oxalato de cálcio, costuma ocorrer por predisposição genética, baixa ingestão de líquidos ou excesso de sal e proteínas na alimentação.
2. Cálculo de cistina: ocorre em pessoas com cistinúria, uma doença hereditária que leva ao acúmulo da cistina na urina.
3. Cálculo de estruvita: costuma se formar após infecções urinárias, cresce rapidamente e pode ocupar grandes áreas do rim.
4. Cálculo de ácido úrico: mais comum em homens, especialmente aqueles que se alimentam com grandes qunatidades de proteínas ou que possuem gota.
Entenda mais do procedimento
Qual é o tratamento para cálculo renal?
O tratamento depende do tamanho, tipo e localização do cálculo. As principais abordagens são:
1. Tratamento clínico (sem cirurgia):
Indicado para pedras pequenas (até 5 mm), sem obstrução, dor ou infecção associada.
– Hidratação intensa (muita ingestão de água).
– Uso de analgésicos e anti-inflamatórios.
– E em alguns casos os pacientes podem se beneficiar de medicamentos para ajudar na eliminação espontânea das pedras (Ex: tansulozina ou doxazosina).
2. Tratamento cirúrgico (minimamente invasivo):
Quando o cálculo é maior que 5 mm, e está causando obstrução ou infecção, ou não foi eliminado com o tratamento clínico, devemos indicar a remoção por cirurgia. As principais técnicas são:
– Ureterolitotripsia a laser: realizada por via endoscópica (pelo canal), sem cortes, indicada para cálculos no ureter e nos rins.– Nefrolitotripsia percutânea: indicada para pedras grandes no rim; é feita por um pequeno orifício nas costas.
– Videolaparoscopia: usada em casos selecionados, principalmente quando há alterações anatômicas associadas.
O que pode causar pedra nos rins?
Fatores de risco para cálculo renal incluem:
– Baixa ingestão de água.
– Dietas ricas em sal, carne vermelha, embutidos e refrigerantes.
– Histórico familiar de cálculo renal.
– Doenças metabólicas, como gota ou hiperparatireoidismo.
– Infecções urinárias de repetição.
Como prevenir pedra nos rins?
A melhor forma de prevenção é manter-se hidratado. Algumas dicas importantes:
– Beber pelo menos 2 a 3 litros de água por dia.
– Reduzir o consumo de sal, proteínas animais e alimentos industrializados.
– Praticar atividades físicas.
– Realizar acompanhamento com urologista caso já tenha histórico de pedra nos rins.